Những quyền lợi và lưu ý khi tham gia bảo hiểm thân thể học sinh

Bắt đầu năm học mới, các bậc phụ huynh thường được khuyến khích tham gia bảo hiểm thân thể học sinh. Tuy nhiên, rất nhiều phụ huynh không hiểu bản chất loại hình bảo hiểm này là gì. Nếu bạn cũng vậy thì hãy theo dõi bài viết dưới đây để biết được thông tin chi tiết về loại hình bảo hiểm này.

Bảo hiểm thân thể học sinh là gì?

Về bản chất, bảo hiểm thân thể học sinh là bảo hiểm dành cho sức khỏe, thân thể và tính mạng của người tham gia bảo hiểm trong trường hợp gặp phải các rủi ro bệnh tật, tai nạn.

Đối tượng tham gia của bảo hiểm này là các em học sinh ở nhiều độ tuổi khác nhau. Từ các em mẫu giáo, tiểu học đến trung học phổ thông và trung cấp nghề. Trên thực tế, hiện nay có rất nhiều loại hình bảo hiểm dành cho các bạn sinh viên dưới tên gọi là bảo hiểm thân thể học sinh, sinh viên.

Đây là loại hình bảo hiểm không bắt buộc. Nó thường được áp dụng trong trường hợp bị tai nạn, bệnh tật trong phạm vị bảo hiểm, ở bất cứ nơi đâu trong lãnh thổ Việt Nam.

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm thân thể học sinh

Một số quyền lợi khi tham gia bảo hiểm thân thể học sinh bao gồm: chi phí điều trị, trợ cấp điều trị, bồi thường thương tật và bồi thường đúng với số tiền tham gia bảo hiểm nếu người tham gia bảo hiểm bị tử vong. Cụ thể:

Bảo hiểm sẽ chi trả chi phí điều trị

Chi phí bảo hiểm thân thể học sinh chi trả bao gồm: Chi phí cấp cứu, phẫu thuật, điều trị, thuốc,… trong trường hợp xảy ra tai nạn, bệnh tật ngoài ý muốn xảy ra, nằm trong phạm vi bảo hiểm. Ngoài ra, người tham gia bảo hiểm còn nhận được hỗ trợ phụ cấp điều trị theo ngày, tối đa không quá 180 ngày/năm.

Bảo hiểm sẽ bồi thường nếu xảy ra thương tật

Thương tật trong trường hợp này bao gồm thương tật vĩnh viễn và thương tật tạm thời đang được điều trị. Số tiền bồi thường sẽ được tính theo tỷ lệ phần trăm của tổng mệnh giá bảo hiểm. Tỷ lệ chi trả sẽ được thể hiện rõ ràng và đầy đủ trong hợp đồng bảo hiểm.

Bảo hiểm chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm nếu xảy ra tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn

Người người tham gia bảo hiểm không may mắc bệnh tật, tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm dẫn đến thương tật vĩnh viễn hoặc tử vong, gia đình, người thân sẽ được chi trả toàn bộ số tiền bằng mệnh giá của bảo hiểm.

Nếu bảo hiểm đã chi trả chi phí điều trị, số tiền bồi thường nhận được sẽ trừ đi các khoản tiền đã chi trả. Quyền lợi này vẫn được áp dụng trong trường hợp người tham gia bảo hiểm sau một thời gian điều trị đúng theo hướng dẫn của cơ sở y tế. Số tiền chi trả của bảo hiểm sẽ không vượt quá mệnh giá hợp đồng bảo hiểm thân thể đó.

Một số lưu ý khi mua bảo hiểm thân thể học sinh

Khi mua bảo hiểm thân thể học sinh cho con em mình, các bậc phụ huynh cần lưu ý đến một số điều sau:

Thời điểm bắt đầu hiệu lực của bảo hiểm

Hiệu lực của bảo hiểm thân thể học sinh sẽ bắt đầu từ khi bắt đầu đóng bảo hiểm. Trong khi đó, hiệu lực bảo hiểm cho bệnh tật chỉ bắt đầu sau một thời gian chờ nhất định, nhưng thường sẽ là 30 ngày.

Những trường hợp không được bảo hiểm chi trả

Bảo hiểm thân thể học sinh sẽ chi phí các chi phí khi người tham gia bị bệnh tật, tai nạn và không chi trả trong những trường hợp sau:

• Hành vi cố ý để được hưởng bảo hiểm của người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng.
• Người tham gia bảo hiểm tham gia xô xát (trừ khi được chứng minh là hành động tự vệ).
• Hành vi vi phạm pháp luật.
• Tai nạn xảy ra khi sử dụng chất kích thích, bia, rượu,...
• Điều trị không đúng cơ sở y tế quy định trong hợp đồng bảo hiểm.
• Các bệnh có từ trước khi tham gia bảo hiểm.
• Ngộ độc thực phẩm.
• Thiên tai, bạo hoạn,... nhưng những người tham gia cứu người cũng sẽ được bảo hiểm chi trả theo quy định.

Trách nhiệm của học sinh và bên mua bảo hiểm

Bên tham gia bảo hiểm phải có trách nhiệm thực hiện các biện pháp cần thiết để bảo vệ bản thân, phòng ngừa các rủi ro tai nạn, bệnh tật.

Hồ sơ yêu cầu bồi thường, hỗ trợ

Để hưởng tiền bồi thường từ bảo hiểm thân thể học sinh, bên mua cần chuẩn bị một số giấy tờ như:

• Giấy yêu cầu chi trả bảo hiểm theo mẫu của đơn vị bảo hiểm
• Bản sao giấy chứng nhận tham gia bảo hiểm của cá nhân hoặc tập thể có tên học sinh.
• Xác nhận tai nạn của chính quyền địa phương, nhà trường, công an nơi xảy ra tai nạn.
• Các chứng từ y tế như giấy ra viện, bản kê chi phí điều trị, chứng nhận phẫu thuật (nếu có),...

Rất nhiều phụ huynh hiện nay không mua bảo hiểm thân thể cho con mà chỉ mua bảo hiểm y tế tại nhà trường vì bắt buộc. Đa phần những học sinh này đều đã được cha mẹ cho tham gia các loại hình bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm phi nhân thọ có các quyền lợi tương đương.

Hy vọng với những chia sẻ trên đây sẽ giúp các bậc phụ huynh và các em học sinh có thể hiểu được quyền lợi của mình khi tham gia bảo hiểm thân thể học sinh. Với một chi phí nhỏ ban đầu, bảo hiểm sẽ giúp gia đình khắc phục hậu quả tai nạn, hỗ trợ các em nhanh chóng khỏe mạnh để trở lại học tập.

Xem thêm:

• Hướng dẫn 4 cách check bhyt đơn giản, nhanh chóng và chính xác nhất
• Điều cần biết về bảo hiểm y tế trái tuyến, đúng tuyến và vượt tuyến
• Bảo hiểm thất nghiệp là gì? Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp